＜正確的銜乳方式＞

寶寶在喝奶時，應該要含住你乳暈的大部分。並且注意他的上下唇是向外翻出的。寶寶牙齦擠壓的部份應是你的乳暈，而非乳頭。
請參考＜正確的銜乳示範照片＞[*註1]，以及＜正確的銜乳示範影片－銜乳＞[*註1]，＜正確的銜乳示範影片－張大嘴＞[*註1]，＜正確的銜乳示範影片－不只是乳頭＞[*註1]。



[*註1]：資料來源：www.breastfeeding.com

＜哺餵母乳的好處＞

1. 母奶的營養均衡充足，是寶寶最好的食物。
   
   
2. 母奶容易消化吸收。
   
   
3. 母奶含有多種抗體，可增加寶寶抵抗力。
   
   
4. 純餵母奶６個月的寶寶較不會有過敏現象。
   
   
5. 哺餵母奶可增進母子間親密感。
   
   
6. 哺餵母奶能滿足寶寶吸吮的本能，促進心理發展健全。
   
   
7. 哺餵母奶可幫助子宮收縮，減少產後出血。
   
   
8. 哺餵母奶可幫助產後身材恢復。
   
   
9. 哺餵母奶可減少乳癌與卵巢癌罹患機率。
   
   
10. 安全、衛生、省時、環保並節省金錢
    

***資料來源：新樓醫院婦產科母嬰親善手冊

＜哺乳姿勢介紹＞

哺餵的姿勢大致上分為下列幾種，但是隨著寶寶的成長，你會發現什麼姿勢都可以餵！

［坐姿］

1. 搖籃抱法：
   一般人會認為這是最容易的，但是出生前３天的新生兒我建議使用橄欖球抱法，比較能夠看清楚寶寶是否有吞嚥。
   要點：
   媽咪的背後放置靠墊，先調整好舒服的坐姿。
   用一隻手臂彎曲的地方托住寶寶的頭，手掌則托住寶寶的屁股，另一隻手托起靠近寶寶那一邊的乳房，將乳頭送入寶寶口中。
   ＜搖籃抱法影片示範＞［＊註一］
   
   
2. 交叉搖籃抱法：
   寶寶的躺法，還有支撐點都和搖籃抱法的一樣，但是是使用對側的手臂去托住寶寶。
   這樣一來另一隻手就能幫忙調整，此角度也易於觀察嬰兒是否有正確的銜乳。
   ＜交叉搖籃抱法影片示範＞［＊註一］
   
   
   
3. 橄欖球抱法：
   這個方法對於剖腹產的媽媽是最合適的，因為這對傷口的壓力很小。
   對於寶寶頭部也有較好的控制，還有因為角度問題，此姿勢容易觀察寶寶是否有正確的銜乳以及吞嚥。
   要點：
   一樣先讓媽咪坐得舒適。
   有點像要把寶寶夾在腋下一樣，寶寶的腳是向著你背後的，你的手掌則是托住她的頭部。另一隻手可以調整寶寶頭的方向，幫助把托頭乳房，把乳頭送入寶寶口中。
   ＜橄欖球抱法影片示範＞［＊註一］
   

［臥姿］

1. 側躺：
   這是夜間哺乳以及剖腹產後最佳的哺乳姿勢。
   要點：
   媽媽和寶寶面對面側躺，月齡較小的寶寶身後需要墊一個捲成圓筒狀的毛巾。
   媽媽的背後可以塞棉被或靠墊，雙膝的中間可以夾一個小枕頭。
   使寶寶的嘴和媽媽的乳頭對齊，若寶寶太低可以墊東西或是讓他枕在媽媽的手臂上。
   儘量讓寶寶的腹部貼近媽咪的腹部，會比較容易。
   ＜側躺影片示範＞［＊註一］

［哺餵大寶寶］
＜哺餵大寶寶的影片示範＞［＊註一］


在寶寶出生的頭３天我使用橄欖球抱法，月子裏白天用搖籃抱法或側躺，晚上則一律側躺。
一旦你學會側躺哺餵寶寶，你會發現你根本不記得餵了幾次，只要寶寶吸到乳頭你就會睡去，會有較好的睡眠。

現在我的寶寶已近２歲，我最常用的是側躺和面對面的坐姿（請參照上方哺餵大寶寶的影片示範），基本上她已經十分熟練，怎麼樣都能吃！


＊註一：資料來源：www.breastfeeding.com

＜第一個月＞

出院了，有些媽咪選擇在家坐月子，有些則到月子中心去。
經由母嬰同室,你對於哺餵寶寶應有一定的熟練度了。

月子裏最常見的問題就是乳頭的疼痛。

如果寶寶的銜乳姿勢是正確的，你不應該感覺到乳頭有持續難以忍受的疼痛。

如果你寶寶的銜乳姿勢是正確的，你可能會在寶寶剛銜乳時感受到一點點刺痛。
你的疼痛是來自於乳頭皮膚的稚嫩。
這種疼痛只會出現在第一個月，寶寶剛含住乳頭吸吮的頭幾秒鐘。
如果你在心裏默數到１５，你的疼痛仍然持續而且難以忍受的話，代表寶寶的銜乳姿勢不正確，請用一隻小指幫助乳頭退出，重來一次。

常聽人說，＂使出吃奶的力氣＂。嬰兒吸吮的力量是很大的，沒有經過磨練的媽咪的乳頭，自然會產生一定程度的疼痛，但是這種情形在坐完月子後會大大的改善。

如果銜乳姿勢不正確，很容易會發生乳頭破皮，導致難以忍受的疼痛。
請不要忽視你的痛楚，請不要以為忍一忍就會好。
銜乳姿勢不正確導致的疼痛是再怎麼忍也不會好的，反而會造成乳頭破皮，變成更加無法忍受的痛處！

月子中請補充湯湯水水，保持愉快的心情，你的身體才會源源不絕的製造乳汁。
如果一開始你並沒有脹奶的感覺，請不要慌張，我自己是在寶寶出生後的一星期後才漸漸有脹奶的感覺，等到月子快坐完時我已經天天都在脹奶的疼痛中了...


無論你選擇在哪裏坐月子，月子裏要注意的重點：

1. 注意均衡的營養以及補充水份
2. 記錄寶寶進食，注意尿布
3. 配合寶寶的作息
4. 注意乳房狀況
5. 練習各種哺乳的姿勢

1.注意均衡的營養以及補充水份

相信各位媽咪在月子裏都會幫自己補一補。
其實月子裏的飲食只要注意口味清淡以及均衡的攝取，並不需要特別的飲食。
每天的飲食要均衡，你吃下去的東西會反應在你的母乳中，寶寶喝你的乳汁，就可以嚐到許多不同的口味。小寶寶的舌頭比成人的小很多，但是分布在上面的味蕾數是一樣的，所以小寶寶的味覺比起成人要來得靈敏得多。

傳統的坐月子，建議產婦不要飲水，這樣才不會有小腹，其實並無理論根據。
母乳媽咪是非常需要水份的，有了水份身體才能夠製造足夠的母乳以供寶寶所需。
水份的來源，也可以包含飲用水。
產後會不會留下小腹和個人體質有很大的關係，我在月子裏每天喝很多水，但是現在小腹仍然像懷孕前一樣平胆。我也沒有使用束腹帶。
如果你心裏十分忌諱飲水會讓你留下小腹，那麼你可以多喝湯，或是自製飲料。

餵食母乳的媽咪仍然可以食用使用米酒調理的食物，像是麻油雞酒等，要記得煮開時滾久一點，把酒精揮發掉，不然連大人也會醉喔...
很在意酒精但又想食用的話，可以在餵完小寶寶後食用。
這樣一來到了小寶寶吃下一餐時，你身體裏的酒精已經代謝掉了。

2.記錄寶寶進食，注意尿布

因為母乳很容易消化，小寶寶的胃又很小，所以一天中需要多次餵食。
母乳寶寶至少２小時需要進食一次，許多月子裏的寶寶甚至每半小時到１小時就需要餵食。
有些寶寶吃一邊就飽了，有些則需要吃二邊，你可以拿一張紙記錄寶寶的進食狀況。
一般來說，每２小時餵時一次，每次每邊各１５－２０分鐘。
當然規矩不是死的，你可以視寶寶的狀況加以調整。
如果寶寶喝一下下就睡著了，可以輕輕的揉揉他的耳朵或手掌和腳掌，他可以邊睡邊喝。

除了進食的長短和次數之外，你也需要注意他的尿布狀況。
一天至少要有六次溼的尿布。便便的話也是每天都要有；通常在餵時的中間或是餵食之後小寶寶會便便。這時母奶寶寶的便便應該無特別強烈的氣味（我家寶寶當時的便便有時會有芒果的味道）；顏色上是呈現漂亮的金黃色，有的時候是綠色的。綠色的便便是因為有時因為母親的飲食，母乳中含有較多的鐵質；當鐵質太多小寶寶無法吸收時便會隨著便便排出體外，呈現綠色的顏色，屬於正常的現象，無需就醫或特別擔心。如果發現有異狀（血便，酸臭的黏便等），請詢問醫生。

3.配合寶寶的作息

月子裏儘量配合寶寶的作息，會是讓你覺得最輕鬆的。
除了少數的高需求寶寶，新生兒大多數時間都在睡。請把握寶寶睡眠的時候，和他一起休息。
剛出生的嬰兒，還沒有日夜的觀念，白天的時候多休息，晚上才能有體力應付。

4.注意乳房的狀況

月子裏母乳媽媽的乳房會開始不停的製造乳汁，多補充水份加上多餵多擠是促進泌乳的不二法門。如果你是全職媽媽，沒有庫存母乳的壓力，那麼除非脹奶令你難受，你並不需要特別去把乳汁擠出。

注意乳房有沒有產生硬塊，硬塊中是積存的乳汁，請在餵食寶寶時用手輕輕的按摩它，讓寶寶把它吸掉是最好最快的處理方式。你也可以用手或是擠奶器把它擠出，一邊按摩一邊擠，但是要有耐心，並且不要過度用力，用擠的會花比較久的時間，也比較不容易擠乾淨。

如果脹奶並產生硬塊時不處理，母親會感到不適，有時會頭暈或是發熱，請即時處理。
再繼續放任不管的話，有可能會發生乳腺炎。這時就需要就醫處理了，嚴重的必須開刀並停餵母乳。

5.練習各種哺乳的姿勢

哺乳的姿勢可以有很多種，隨著寶寶長大，你會發現什麼姿勢都能餵。
在寶寶還小的時候，因為他沒有足夠的力氣，你必須幫他調整好姿勢。
哺餵母乳的姿勢一般可分為坐姿和臥姿兩大類，詳情請參照＜哺乳姿勢介紹＞。

＜生產完的頭3天＞

剛生產完，看著可愛的小寶寶，心裏一定又驕傲，又興奮，迫不及待的想開始餵奶了！
但是，事情好像並不那麼順利.....？

常見的問題有：

1.沒有奶水?
生產完，你的大腦會分泌激素，以促進你的乳房泌乳。你的身體製造奶水需要時間，請不要心急。根據統計，只有３％的產婦會有奶水不足的問題。多補充水份，吸多擠是促進身體製造乳汁的不二法門。你的身體分泌乳汁的動力，是來自於小寶寶對於你乳頭的吸吮。
只要寶寶寶有努力的吸吮，你的身體自然的會分泌越來越多的乳汁。

那前幾天怎麼辦呢？
其實寶寶剛生下來的那幾天，不太需要進食。那只有幾滴的初乳，已經足夠初生的寶寶食用。

母親所餵的初乳，除了含有重要的抗體和養份以外，還有輕瀉作用。
為什麼會有輕瀉作用呢？
因為寶寶在媽媽肚子裏的時候，會吞食自己落下的胎毛和羊水。
等寶寶出生了，會將這些東西自然的排出體外，成為黑色的胎便。
通常約一星期會排乾淨。所以寶寶出生的第一個星期回去檢查時，體重會比出生時輕一點點是正常的。

初乳中還含有許多的抗體，能夠保護初生的小寶寶對抗環境中的細菌和病毒，使其不易生病。
所以別小看那幾滴，有喝有算數喔。

除了初乳以外，初期的餵養對於促進媽媽乳汁的分泌是很重要的。
經由寶寶的吸吮，讓你的身體知道寶寶的需求，進而源源不絕的分泌他的所需。
而且剛出生的寶寶，在母親的懷裏將會感到無比的安適。

許多媽媽失敗的原因，是因為擔心寶寶吃不夠，因為初乳只有幾滴啊！
其實只要觀察寶寶吞嚥的狀況，有聽到吞嚥聲，基本上不用擔心。
寶寶的胃只有他的拳頭那麼大，如果你硬用配方奶餵食，只會使他的胃被撐大，也有些寶寶會產生乳頭混肴的情形，不願意再吸吮母親的乳頭，造成母親泌乳減少的惡性循環，最終餵養失敗！

頭三天的餵食注意重點：

1. 觀察吞嚥情形,確認寶寶有喝進去
2. 記錄尿布的次數,大便/小便(由尿布重量來感覺)
3. 有疑問就請教護士

2.寶寶黃疸?
黃膽主要分為生理性黃疸及病理性黃疸。嬰兒黃疸是出生後最常見的症狀。

• 生理性黃疸：
  大部分初生嬰兒的身上所出現的黃疸是生理性的，對嬰兒無害，是生理發展的經常現象。
  生理性黃疸通常在出生後三至四天出現，持續數天，第五天到達高峰期。此類黃疸不需治原，到七至十天左右待肝臟成熟便會回復正常。
  出生時體重較輕的嬰兒，或是純母乳哺育的嬰兒會多持續幾天。父母只需給嬰兒足夠的水份或母奶，黃疸自然會慢慢消退。
  
  
• 病理性黃疸：
  最常發生在早產、不足磅及細菌感染等嬰兒上。可能會發燒、食慾不振、哭鬧等。這種黃疸會在嬰兒出生後隨時出現，視乎病因而定。
  
  
• 母乳性黃疸：
  母乳性黃膽屬於病理性黃疸的一種，但是不需要特別治療。
  
  
• 早發性母乳性黃疸
  若黃疸出現時間在第2～4天，稱為「早發性母乳性黃疸」，原因和餵食不足，導致排便量減少，這時請增加餵食的次數。
  
  
• 晚發性母乳黃疸
  在出生後10～14天才出現，則稱為「晚發性母乳性黃疸」，可能持續2～3個月才會完全消退，原因和母乳內所含的物質有關。一般而言，母乳性黃疸極少引起嚴重的病情，不需因怕黃疸而停止哺餵母乳。
  
  停餵母乳可以幫助醫生診斷新生兒的黃疸是否屬於母奶性黃疸，但並非必要的手段。母奶性黃疸發生的原因至今仍有爭議，學者們無法確認到底是母奶中的何種物質造成母奶性黃疸。如果診斷為母奶性黃疸，請不用擔心
  

如果醫生診斷你的寶寶身上的黃膽是生理性的，請不用擔心並持續哺餵母乳。
如果是病理性的，請參考醫生的建議。

3.寶寶不會吸吮?
母 乳的哺餵要越早越好。我在生下寶寶後，寶寶的臍帶都還沒剪斷，已經趴在我胸前開始她的第一餐了；不要想說現在沒奶，等到脹奶才餵，我第一次感覺脹奶已是產 後的一星期了。如果覺得沒奶而餵食配方奶，日後很容易因為寶寶已經習慣了奶瓶＋配方奶，而拒絕吸食你的乳房和乳汁，以致哺餵母乳失敗。

剛出生的寶寶，每個情況都不一樣。
吸吮雖然是寶寶與生俱來的能力，無論你放什麼在他邊，都可以看到他由反射而產生的吸吮動作，但是要能夠熟練是需要時間的。
一般來說，足月出生的寶寶比較能輕易的開始他人生中的第一餐；而不足月的寶寶因為比較虛弱，可能吸力不足，無法吸出乳汁。
這時可以手動將乳汁擠出，試著用湯匙或是杯子餵食。或是先擠出一點點，引導寶寶舔食。

4.我的乳頭疼痛？
正確的銜乳方式（latch-on）是需要練習的。
請參照＜正確的銜乳方式＞。

如果你在寶寶開始喝奶的十五秒鐘後，仍然感覺十分疼痛難忍，而且抽出乳頭時，乳頭是被壓得扁扁的並且有明顯折痕，表示他含得姿勢不對，不夠進去，請你抽出來再重新來一次。
如果吸吮的姿勢不對，寶寶不會吸到乳汁，自然不會有吞嚥的動作。
請注意寶寶不要只有嘴巴在動，必須要有吞東西才是有喝到。

正確的母乳餵養，是不應該有持續且難以忍受的疼痛。

5.寶寶喝不飽？
頭三天的重點應是放在銜乳技巧的熟練上。
只要寶寶有在吞嚥，每天大小便都有數次（代表他有喝到），不用擔心寶寶會不會餓肚子的問題。如果你還有疑問請隨時請教護士。
如果你的寶寶不停啼哭，原因可能有很多。有些高需求的寶寶，很需要大人的擁抱。
在你懷疑自己沒有奶水之前，請先試著擁抱安撫他。


6.剖婦的產婦?
剖婦的產婦在分泌乳汁上，並不會和自然產的產婦有差別。
當寶寶與胎盤產出後，荷爾蒙的狀態就會改變，只要開始餵／擠奶，母體就會開始分泌乳汁，所以當剖腹手術完成了，肚子縫合好，可以進食了，就應儘早嚐試餵母奶，刺激奶水的分泌，因為越早讓寶寶吸奶，就會越快有奶水。

＜母嬰同室＞

所謂母嬰同室，是指產婦在產下嬰兒以後，在出院以前，嬰兒除了做檢查以外的時間都和產婦待在病房中。

為什麼要母嬰同室

母嬰同室有許多優點。不用擔心寶寶會被抱錯； 寶寶在你身邊，會讓你比較安心。
對於寶寶來說，他早已習慣你的存在，有你在身邊他也會比較安心。

對於餵養母乳這方面來說，母嬰同室更是為了日後的餵養打下良好的基礎。
每到了餵養時間，把寶寶抱在胸前，母子倆人的肌膚相親，不但對寶寶的大腦發育有良好的助益，也會促使你的身體加緊製造乳汁以供寶寶所需。

母嬰同室是最自然的。
寶寶生下來理所當然的在母親身邊，而不應該是馬上被帶走，被一堆陌生的人圍繞。
不但寶寶覺得不安，也有可能引發產婦的產後憂鬱，過度的擔憂不在身邊的寶寶。

母嬰同室的迷思

許多人不願意母嬰同室，主要因為他們認為，生完寶寶已經很累了，還要照顧寶寶，豈不是太傷身？
其實生完寶寶的母親通常都會有點亢奮，一時間是睡不著的。
累主要是因為太興奮，或是產程太耗體力，而非來自於"照顧寶寶"。

新生兒大除了吃奶以外的時間都在睡。
吃到一半也睡，其實是不需要什麼特別的照顧。

有些人很怕半夜被寶寶吵起來，但是，嘿！躲得了幾天，躲不了一輩子！
就算那幾天丟給醫院護士，等回到了家還是會一樣，還不如早些習慣。況且你忍心為了那2個晚上的睡眠，錯過建立奶量還有給寶寶最珍貴的初乳的時機嗎？

有些醫院為了幫助媽咪餵養母乳，半夜寶寶餓了還是會call你去餵的。
想象一下半夜你要走在冷冰冰的醫院，穿過長長的走道去餵奶。餵完再拖著疲倦的身體回房...
而且每2-3個小時就會被call一次。

與其如此，下定決心餵養母乳，就把寶寶留在身邊，一起睡一起醒（回家之後你會發現,配合寶寶的作息是最輕鬆的），早日熟悉餵養的技巧（請參照＜正確的銜乳方式＞，以及＜哺乳姿勢介紹＞），建立奶量，更重要的是讓寶寶喝到珍貴的初乳！

母嬰同室的注意事項

• 需要有人日夜陪伴
  剛生完的產婦,縱使精神上是亢奮的，身體卻是虛弱的。
  曾經聽過一個產婦抱著寶寶站起來，卻失去知覺昏倒，還好寶寶沒事。
  所以要選擇母嬰同室，身邊一定要有一個照顧者能夠日夜陪伴著你。
  
  
• 母親只需要負責餵奶
  陪伴者的工作則包括"照顧寶寶"和其他所有的雜事。
  包括幫寶寶拍嗝，幫寶寶換尿布，扶母親下床上廁所，滿足母親的需求(倒水等)。
  除了餵奶以外，讓母親能夠充份的休息。
  

如此一來，母嬰同室不但不會增加產婦的疲勞；反而因為寶寶就在旁邊，可以輕鬆的建立奶量，並且感到安心。
陪伴者若是先生或是主要的照顧者，那就更理想了，可以讓他早早開始熟悉寶寶的照顧，回家後也會是得力的幫手！

＜餵養前的準備＞

餵養母乳是一個必須經過時間和練習才能夠熟練的技巧。
事前的準備越充足，遇到的挫折越小，成功的機率也越大。

事前的準備包括：

1. 知識的吸收
2. 另一半的支持
3. 清洗及按摩乳頭
4. 尋找母嬰親善的醫院／醫師
   

第一點，知識的吸收：

餵養母乳會遇到許許多多的困難，當然這是因人而異的，但是了解得越多，在你遇到困難時才不會慌了手腳，才知道怎麼做。
其中的困難，在生理上包括餵養時產生的疼痛，奶水不夠充足，乳腺炎....等等。
而在心理上則有親友或另一半的不支持等等。
所以事前的了解是必要的。除了這裏的資訊以外，你也能夠在網路上查到關於餵母乳的許許多多資料。

第二點，另一半的支持:

許多媽媽放棄母乳餵養，原因是得不到另一半的支持。
尤其是第一胎的媽媽們，自己對自己的信心都可能不夠，這時候另一半適時的安慰與鼓勵，是很重要的關鍵。
母乳寶寶除了要感謝媽咪以外，也不要忘了謝謝爸爸～
希望所有的爸爸都要了解，餵養母乳不是想像中把乳頭一塞就OK的事。
也不要以為因為餵母奶，所以爸爸就完全無法幫上忙。

爸爸能幫忙的事情很多－－
幫忙拍嗝，幫忙洗擠奶器，幫忙按摩乳房...
事在人為，只要有想幫忙的心，總是能想要有什麼可以做。

所以在生產前請和另一半好好的溝通，讓他先了解需要他幫忙的事情，對於餵母乳的成功有很大的幫助。

第三點，清理及按摩乳頭：

從懷孕四個月起，建議準備餵母乳的孕婦在洗澡時拿一條小毛巾，溫柔的擦拭乳頭，順便按摩乳房。
這樣一來，可以清潔乳頭，為了將來餵養小寶寶做好準備，也可以把乳頭柔嫩的皮膚鍛鍊得堅強一點。以便將來小寶寶用力吸吮時會破裂。

隨著時間的過去，可以漸漸增加摩擦的力道。
但是注意不能用力或是刺激到引起子宮收縮。 如果你感覺到有子宮收縮的情形，請停止並臥床休息。

依每個人體質的不同，有些孕婦在生產前即有少量乳汁流出，屬正常現象。
如果你在生產前沒有乳汁，也不用擔心，這並不代表你將來的乳汁會比較少。

第四點，尋找母嬰親善的醫院／醫師：

醫院和醫師的支持，對於你是否能成功的哺餵母乳有相當程度的影響。
找到好醫院，可以讓你不會錯失早期哺餵的黃金時期，而且也易於實行母嬰同室。
找到好的醫師，可以在你有疑問時解答並給你鼓勵，你可能也需要醫師的意見幫忙說服你的家人。